Nadia Schapiro

Januar - die Zeit für QM-Bericht Es war wieder Januar und ich bereitete zum 11. Mal einen Kreißsaal-Qualitätsbericht für das vergangene Jahr vor. Als ich 2012 die Leitung der geburtshilflichen Anästhesie in unserer Klinik übernahm, gab es noch keine Evaluation unserer anästhesiologischen Tätigkeit im Kreißsaal. Es hat niemanden gestört, dass wir ein ganzes Jahr als Anästhesisten im Kreißsaal arbeiten, aber niemand weiß, was und wie viel wir dort machen. Ob wir viele Komplikationen verursachen oder nicht, ob unsere PDKs gut sitzen oder nicht, ob unsere Patienten bluten oder nicht. Aber ich bin von Natur aus sehr neugierig. So bin ich von meiner Mutter erzogen worden: mich für die Menschen um mich herum zu interessieren, für die Orte, an denen ich war, und auch für die Arbeit, die ich mache. Und dann, im Jahr 2016, habe ich mich getraut, meinen ersten Qualitätsbericht für das Jahr 2015 vorzulegen. Ich habe das nicht speziell gelernt, ich habe keinen QM-Managementkurs besucht, mein Che...

Lernen von einander Heute ist der letzte Donnerstag des Monats, und zwar nicht irgendeines Monats, sondern des Januars. Und heute ist Informationsabend für werdende Eltern im Kreißsaal. Darüber habe ich schon in einem meiner früheren Blogartikel geschrieben. An solchen Abenden stellen wir uns als Geburtsklinik vor, wir erzählen alle etwas und dann gibt es eine Fragerunde. Wir sind immer als Team da: Geburtshelfer, Hebamme, Wochenbettschwester, ein Kinderarzt und ein Anästhesist. Es ist eine sehr interessante Veranstaltung: Die werdenden Eltern kommen und stellen uns sehr viele Fragen, sie wollen möglichst viel über unsere Geburtshilfe erfahren. Durch diese Fragen erfahren wir aber auch viel über unsere zukünftigen Patientinnen und ihre Partner. Das ist ein beidseitiger Prozess. Knifflige Fragen Aber heute war unser Informationsabend etwas ganz Besonderes. Es war sehr, sehr voll, so voll kann ich mich schon lange nicht mehr erinnern. Unser großer, altmodischer Hörsaal war bis auf den le...

“Wer einen Fehler macht und ihn nicht korrigiert, begeht einen zweiten.” Konfuzius Wo ist der Finger? Ein sonniger Nachmittag, mildes Herbstwetter, die Bäume schmücken sich mit wunderschönen roten und gelben Blättern.Die Leitstelle der Feuerwehr schickt uns den nächsten Alarm: Gasexplosion in einer Werkstatt. Die Einsatzkräfte rücken an. Die Einsatzstelle ist gesichert. Wir haben einen Verletzten: Er ist beim Öffnen einer Gasflasche verunglückt. Er sitzt am Boden und stöhnt. Verletzungsmuster: Ein Finger der rechten Hand ist amputiert. Viele Menschen rennen um den Verletzten herum: Alle suchen nach seinem amputierten Finger, rennen umher, um einen Plastikbeutel mit Eiswürfeln zu holen, in dem der Finger aufbewahrt werden soll. Telefonieren, um die beste Klinik mit exzellenter Handchirurgie zu finden. Life for limb Stopp, stopp! Der Patient liegt mindestens 5 Meter von der Gasflasche entfernt. Er wurde durch die Luft geschleudert, prallte mit dem...

Wie heißt du, Baby?  Ich bin seit über 25 Jahren mit einem sehr guten Informatiker verheiratet. Dadurch habe ich einiges über die Welt der Computer und der Programmierung gelernt. Es gibt viele Parallelen zwischen der Welt der Computer und Netzwerke, der Welt der Programmiersprachen und der Welt der Menschen, unserer Netzwerke und Sprachen. Wenn ein Programmierer einen Code schreibt, bewirkt jede Zeile Code eine bestimmte Veränderung in dem, was der Computer tut.  Ähnlich ist es beim Menschen, wo bestimmte Wörter oder Begriffe bestimmte Reaktionen und Handlungen hervorrufen. Diese Handlungen sind das Ergebnis eines bestimmten Trainings oder einer sozialen Prägung, die wir als Menschen im Laufe unseres Lebens erhalten.  Ein banales Beispiel: Mein Kugelschreiber liegt auf dem Boden. Ein Kollege hebt ihn auf und gibt ihn mir. Ich lächle ihn an und sage „Danke“ . Er lächelt zurück und sagt "Gerne" - eine normale soziale Interaktion. Und läuft „glatt“, wie ein Code-Programm ...

Es war ein sonniger Nachmittag in Berlin. Ich hatte einen hektischen Frühdienst im Kreißsaal hinter mir. Es war 15 Uhr, ich hatte mir einen PC im Hebammenbüro erkämpft, wo ich gemütlich sitzend meine Dokumentation beenden konnte. Um mich herum spielte sich das normale Kreißsaalleben ab: Hebammen kamen und gingen, jemand trank Kaffee, der Spätdienst kam langsam zur Arbeit. Ich saß eigentlich in der Mitte des Kreißsaals, jeder konnte mich gut sehen. Irgendwie mit meinem sechsten Sinn spüre ich, dass etwas passiert. Am Rand meines Blickfeldes, das eigentlich auf den Bildschirm meines Computers gerichtet ist, sehe ich, dass jemand durch den Flur rennt. Ich drehe mich um und frage in den Raum hinein: “Passiert etwas?” Jemand antwortet: "Eine Patientin blutet". Und dann höre ich einen Schrei: “Wo ist Nadia?”, “Holt schnell einen Anästhesisten!" Ich gehe schnell ins Gebärzimmer um die Ecke. Auf dem Weg schnappe ich mir ein BGA-Röhrchen, das auf dem Esstisch liegt. Man kennt die...

Als ich schon einige Jahre Anästhesie in unserem Kreißsaal geleitet habe und dann selbst mit meinem 6. Kind schwanger war, habe ich gedacht: "Ich gehe zu Infoabenden für werdende Eltern in einige Geburtskliniken in meiner Stadt." So einfach umzuschauen, wie es die anderen machen. Habt ihr auch Infoabende? Einmal im Monat gibt es einen Infoabend für werdende Eltern in unserer Geburtsklinik. Jeder darf kommen. Dort stellt sich das Team vor, erklärt, wie die Anmeldung funktioniert, wie die Abläufe sind, wie die Schichten besetzt sind und beantwortet Fragen. Ich habe festgestellt, dass das Team bei solchen Veranstaltungen unterschiedlich vertreten ist. Immer waren eine Hebamme und ein Gynäkologe dabei, meistens der Chefarzt (Wie häufig kommt ein Chefarzt zum einen Geburt im Kreißsaal?) Manchmal war auch ein Kinderarzt im Team dabei. Und nur ganz selten war an diesen Infoabenden ein Anästhesist dabei. Ist die Anästhesie wirklich so oft im Kreißsaal tätig? Es gibt wissenschaftlich...